Direct aanvragen:

Ik wil:

Schade
Schade?

Schade?

Wij verzoeken u de onderstaande velden zo volledig mogelijk in te vullen.
(* = verplicht veld)

Uw gegevens
Naam en voorletters
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer *
Mobiel
Email *
Welk polisnummer *
Indien van toepassing: kenteken *
Schade informatie
Schadedatum *
Soort schade*
Schadetoedracht *
Code*
 


Google Maps
Contact
 
Direct aanvragen: Ik wil:
Onderlinge Verzekeringen Schalkwijk | Jonkheer Ramweg 19 | 3998 JP Schalkwijk |
Tel.: (030) 601 20 70 | Fax: (030) 601 27 07 | E-mail: info@onderlingeschalkwijk.nl